對於第一線照顧服務的移工而言，每一天都需要面對翻身、移位、餵食、管灌、傷口照護等各種照護情境，只要一個小小的疏忽，都可能造成被照顧者受傷，甚至危及生命。因此，本次課程以「照護風險因子」為主題，透過理論講解及實作演練，協助移工建立正確的照護觀念，降低照顧風險。
首先講師介紹常見的照顧傷害與人為疏失。講師說明，照顧傷害不僅可能發生在被照顧者身上，照顧者本身也常因長期搬運、翻身、移位等重複性工作，而造成腰部、肩頸及下背部肌肉傷害。講師提醒移工，應善用移位帶、移位板、移位機及電動照護床等輔具，配合正確施力姿勢，避免因徒手搬運造成職業傷害。同時，也說明照顧者常見的身心壓力來源，包括長期照顧造成的體力耗損、睡眠不足及情緒疲憊，提醒移工適時尋求協助，才能提供穩定且安全的照護。
在人為疏失部分，跌倒、餵食嗆咳、用藥錯誤及失智長者走失等都是照護現場最常見的風險。講師透過實際案例說明，許多意外並非疾病本身造成，而是因照護細節未注意，例如未固定輪椅、未加裝床欄、環境凌亂、未依被照顧者吞嚥能力準備食物，或沒有按照醫囑正確給藥。
隨後進行鼻胃管灌食實作。移工依照標準流程，練習確認鼻胃管位置、灌食前評估、灌食速度控制、灌食後沖管，以及觀察個案是否出現咳嗽、呼吸困難或腹脹等異常情形。透過實際操作，移工不僅熟悉每個步驟，更能理解每項動作背後的安全意義，提升自身的照護信心。
▲移工進行鼻胃管灌食實作訓練。
下午課程則聚焦於褥瘡（壓力性損傷）的預防與照護。講師首先介紹褥瘡的定義及形成原因，說明因長時間受壓、摩擦力及潮濕環境，容易造成皮膚及深層組織受損。課程也介紹第一期至第四期壓力性損傷，以及無法分期與深層組織損傷的不同特徵，協助移工辨識傷口嚴重程度。
▲講師向每個移工小組逐一示範褥瘡換藥步驟。
在預防方面，講師強調應協助臥床個案至少每兩小時翻身一次，使用減壓床墊、翻身枕等輔具，保持皮膚乾淨乾燥，並提供充足蛋白質、維生素及水分，以促進組織修復。同時，也提醒移工密切觀察骨突處，如薦骨、腳跟、肩胛骨、髖部及腳踝等高風險部位，及早發現紅腫或皮膚變化。
最後，課程安排褥瘡換藥實作。講師示範無菌換藥流程，包括洗手、準備無菌用品、使用生理食鹽水清潔傷口、由內向外轉圈擦拭、觀察分泌物及感染徵象，再依照傷口狀況覆蓋適當敷料。移工逐步練習完整換藥程序，並學習判斷傷口是否出現紅、腫、熱、痛、異常分泌物或異味等感染警訊，建立正確的傷口照護技巧。此外，講師也教導移工運用醫療手套注入適量清水後綁緊封口，自行製作簡易減壓裝置，可依被照顧者需求放置在骨突處或肢體間，協助分散局部壓力、減少皮膚摩擦與受壓情形，作為預防褥瘡的輔助工具。此方法製作簡單、成本低且實用性高，讓移工即使在資源有限的照護環境中，也能靈活運用所學，提升照護品質與被照顧者的舒適度。
▲講師教導移工運用醫療手套製成減壓水袋。
本次課程透過理論與實作的方式，讓移工更了解日常照護風險，而每一項正確的照護措施，都是守護被照顧者安全的重要關鍵。期待所有照護工作者都能將課堂所學落實於日常照護中，以專業、安全且有品質的服務，提供被照顧者更安心、更有尊嚴的照護環境。
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